Mofarennen 222 e.V.
  Aufnahmeantrag Fördermitglied
 
Mofarennen 222 e.V. 
 

Aufnahmeantrag als Fördermitglied
 
Name, Vorname:  ___________________________________________

Straße, Hausnr.: ____________________________________________

PLZ, Ort:          ______________________________________________ 

Telefon:          _______________________________________________

E-Mail: ____________________________________________________
 
Hiermit beantrage ich die Aufnahme als Fördermitglied von Mofarennen 222 e.V.. Durch meine Unterschrift erkenne ich die mir bekannte Satzung an. Die Satzung kann beim Vorstand des Vereins eingesehen werden und wurde auf der Internetseite www.mofarennen222.de veröffentlicht. Die Höhe der Beiträge steht im freien Ermessen der Fördermitglieder. Der jährliche Mindestbeitrag beträgt € 15,00. Der Mitgliedsbeitrag wird jährlich zu Mitte September fällig und kann per Überweisung, Dauerauftrag oder im Sepa-Basis-Lastschriftverfahren bezahlt werden.
 
__________________________________________                                                                                     Ort, Datum, Unterschrift
 
Bankverbindung:  Volksband Neuenkirchen-Vörden, Kto-Nr.  DE70280670680005222100
 
SEPA-Lastschriftmandat für SEPA-Basis-Lastschriftverfahren Gläubiger ID:    DE66ZZZ00002275080
 
Ich ermächtige Mofarennen 222 e. V.  folgende Zahlung(en)
 
o jährlichen Beitrag in Höhe von € 15,00 o eine einmalige Spende in Höhe von € _____________

o eine regelmäßige jährliche Spende in Höhe von € _____________
 
von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. (Nichtzutreffendes bitte streichen) Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Mofarennen 222 e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belastenden Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Bei von mir zu vertretenen Nichteinlösungen verpflichte ich mich, dadurch entstehende Kosten zu ersetzen.
 
Meine Bankverbindung lautet: BIC IBAN/DE    _______________________________________________ Kreditinstitut ______________________________________________

Kontoinhaber ____________________________________

Die fälligen Zahlungen werden jeweils zu Mitte September jeden Jahres     eingezogen.
 
Datum, Unterschrift: _______________________________________
 
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